Performansa Göre Ücretlendirme’nin Doktorlar Tarafından Algılanan Negatif Yönleri

Öz

Gelişen teknoloji, sosyal ve politik yapı, yasalar ve bireylerin beklentileri kısaca kamu kurumlarının içerisinde bulunduğu ve
ilişkide olduğu tüm çevre her geçen gün hızlıbir biçimde değişmektedir. Kamu kurumlarının hizmet kalitesini arttırmak, çalışan
memnuniyetini yükseltmek ve bireylerin beklentilerini karşılayabilmek amacıyla farklıyöntemler uygulanmaktadır. Bu
yöntemlerden birisi olan performansa göre ücretlendirme diğer yöntemlere göre daha fazla önem kazanmaktadır. Kamu kesiminde
de son zamanlarda yoğun ilgi duyulan performansa göre ücretleme, Türkiye’de özellikle sağlık sektöründe yaygın olarak
kullanılmaya başlanılmıştır. Bu sebeple etkin bir rekabet ortamıoluşturup, kaliteli hizmet sunumu ile müşteri memnuniyetini
gerçekleştirmede büyük bir payıolan bu sistemin olumlu yönlerini görüp, üzerinde ayrıntılıbir biçimde durulmasıgerekmektedir.
Performansa göre ücret uygulamasında birçok sorunla karşılaşılmaktadır. Sağlık politikasıbelirlemede PGÜ’nün öncelik
kazanması, hasta aleyhine gelişmelere yol açabilmektedir. Bu sorunlar karşısında sisteme yöneltilen eleştiriler de artmaktadır. Bu
eleştirilerden birisi, özellikle de bireysel performansa göre ücret sistemi başta olmak üzere, PGÜ sistemlerinin dayandığıteorik
temellerin tümden geçersiz olduğu yönündedir. Dolayısıyla, bu görüşe göre, bu sistemlerin başarılıolmasımümkün
görülmemektedir. Diğer yandan literatürde, sistemin kendisi değil, uygulama hatalarının olumsuzluklara yol açtığıgörüşü ağır
basmaktadır. Buna göre uygulama sırasında yapılan hataların giderilmesi sistemin başarısıaçısından belirleyici olmaktadır.
Bu araştırma KAHRAMANMARAŞDevlet Hastanesi, Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi’nde çalışan doktorların,
performansa göre ücretlendirme uygulamalarının negatif yönlerini tespit etmek amacıyla yapılmıştır. Araştırmada veri toplama aracı
olarak anket kullanılmıştır. Anketle toplanan sayısal verilerin çözümlenmesinde yüzde analizi, Oluşturulan hipotezleri test etmek
amacıyla ANOVA analizi kullanılmıştır. Doktorların PGÜ sistemine ilişkin ankette yer alan önermelere verdikleri yanıtlara bağlı
olarak oluşturulan katılımcıgruplarıarasında anlamlıfarklılıklar olup olmadığına ilişkin dört tane araştırma hipotezi kurgulanmışve
araştırma için elde edilen veriler ile analiz edilmişlerdir. Araştırma hipotezlerinin tümünün yapılan incelemeler sonucunda
doğrulandığıgörülmüştür. Doktorlar işyüklerine, PGÜ sistemini güvenilir bulmalarına, PGÜ sisteminden memnuniyet düzeylerine
ve PGÜ sisteminin performans ve motivasyonlarınıne düzeyde etkilediğine ilişkin algılamalarına göre, PGÜ sistemini farklı
ölçülerde değerlendirmektedirler.